DEMANDE D'INSCRIPTION HiddenATELIER HiddenHORAIRE Adhérent(e)Nom(Nécessaire) Prénom(Nécessaire) Femme Homme Adhérent (légalement) :(Nécessaire) Majeur Mineur Date de naissance(Nécessaire) JJ slash MM slash AAAA Adresse(Nécessaire) Adresse postale Ville ZIP / Code postal HiddenZIP / Code postalHiddenVille Téléphone(Nécessaire)E-mail(Nécessaire) Profession (Pour les mineurs : scolaire)À remplir par les représentants légaux pour les mineursParent 1 Nom Prénom Téléphone Parent 1E-mail Parent 2 Nom Prénom Téléphone Parent 2E-mail AutorisationsJ'autorise mon enfant à partir seul à la fin de son activité(Nécessaire) OUI NON J'autorise la MJC à capter et fixer mon image et ma voix ou l'image et la voix de mon enfant (si l'adhésion concerne un mineur) prises dans le cadre du fonctionnement pour illustrer les activités de l'association(Nécessaire) OUI NON Réglement intérieur(Nécessaire) J'atteste avoir pris connaissance du réglement intérieur Consulter le réglement intérieur Vous allez envoyer une demande d'inscription pour l'atelier : test form inscrBénévolatJe souhaite être bénévole à la MJC PONT DES DEMOISELLES pour : Événements culturels (billetterie, buvette...) Accompagnement scolarité et/ou Français Langue Étrangère Autres...suivant mes compétences Mes compétences Indiquez ci-dessus vos compétences que vous souhaiteriez mettre bénévolement à disposition de la MJC Δ Submit
